高雄長庚泌尿科陳建旭醫師

攝護腺癌好發在50歲以上，在台灣是男性癌症第5名、死亡率居第6名，

並且有逐年上升的趨勢，攝護腺癌若早期發現、早期治療是可以根除的。

一般男性畏懼接受攝護腺癌手術治療，通常是擔心尿失禁、性功能障礙

等副作用，尤其以手術後尿失禁最令患者感覺困擾，可能有數個月必須穿

戴紙尿褲，對生理和心理造成影響，傳統開腹手術因為攝護腺位在骨盆深處，

攝護腺切除常常是靠 "視覺餘光" 或是 "手感" 將之切除，出血量大、風險大，

確實有可能導致尿失禁與性功能障礙。

利用達文西手臂腹腔鏡做攝護腺癌根除手術，即使位在骨盆深處的攝護腺

在達文西鏡頭放大10倍的效果下也無所遁形。尿道、神經、血管等等的一些

細微結構都看得很清楚，這是我覺得達文西最迷人的地方。也因此我可以清楚地

分辨出尿道、攝護腺與周邊組織的結構，並且精準地從尿道與攝護腺交接處切斷，

完整地切除攝護腺腫瘤並保留最大的尿道長度與括約肌功能，大幅地降低術後

漏尿的機會。

圖片說明

(A) 清楚地分辨出尿道、攝護腺與周邊組織的結構

(B) 精準地從尿道與攝護腺交接處切斷，保留最大的尿道長度與括約肌功能

(C) 切除攝護腺後將膀胱及尿道再重新接合起來，均勻地縫合每一針

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