<< 老爺爺的笑容 >>
有人喜歡收集郵票，有人收集名車 ，我喜歡收集患者的笑容！
90歲老爺爺愁眉苦臉的來到門診，因為已經第四次尿不出來放導尿管了，攝護腺體積80 ml (正常不到20ml)。接受完雷射攝護腺剝離手術(或稱剜除手術)後排尿速度比兒子”大港”，笑容重回臉上，可以安心過個好年了！
高雄長庚醫院泌尿科陳建旭醫師。高雄長庚醫院泌尿科主治醫師 陳建旭
- Feb 04 Thu 2021 11:42
<< 老爺爺的笑容 >>
- Jul 24 Fri 2020 11:27
- 《反覆腰痛的兇手 --- 腎盂輸尿管交接處狹窄 (UPJO) 》
小蕙是個40歲的漂亮輕熟女，三年前因為反覆左側 #腰痛 被診斷出有 #腎水腫，電腦斷層掃描發現在 #腎盂輸尿管交接處狹窄 (ureteropelvic junction obstruction, #UPJO)，而異位的血管壓迫輸尿管可能是阻塞的主因。
於是在另一家醫學中心接受 #腹腔鏡輸尿管手術；然而術後一個月還是持續腰部疼痛，超音波仍然顯示嚴重 #腎水腫，於是在醫院同仁介紹下轉至我的門診評估。在追蹤的電腦斷層掃描中發現輸尿管仍然被 #異位的血管 壓迫，於是小蕙決定再接受一次腹腔鏡重建手術 (小惠的保險有給付)。手術比預期的還要沾黏，在 #達文西手臂 高倍鏡頭協助下，仔細地剝離血管並將輸尿管重新接合，手術時間約一個小時，只有很微量出血。目前術後追蹤已經一年了，都沒有再發生 #腰痛 跟 #腎水腫，開心的小蕙今年夏天也可以穿上期待許久的比基尼泳裝了~~
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- Jul 04 Sat 2020 14:07
- 《大顆腎臟腫瘤---經驗分享》
隨著疫情穩定，醫院就醫病人回鍋，持續忙碌的生活 (其實從我們家老大出生後這幾年一直都很忙碌啦! )。這兩三個禮拜手術患者的腫瘤一個比一個大 ，不管是腹腔鏡微創手術或傳統手術，我們都秉持著FedEx的精神------使命必達 !
** 如果你覺得這內容有幫助，歡迎文章分享及支持我的部落格
https://u8601062.pixnet.net/blog
- Jul 04 Sat 2020 13:49
- << 微創手術的精神與原則 >>
圖片中的阿伯，幾年前在其他醫院開了左側傳統疝氣手術，術後傷口痛到讓他無法解尿；這次因右側疝氣來本院接受單孔腹腔鏡修補手術，術後當天即可下床活動，沒有上次手術的陰影，阿伯感到相當滿意。
國父孫文曾說過：「我一生的嗜好。除了革命外，只有好讀書，我一天不讀書，便不能生活。」對我而言，一天沒手術就倍感空虛。微創手術(含腹腔鏡手術)是我的專長也是畢生志業，許多人會問如何成為優秀的外科醫師？……記得剛成為住院醫師時非常景仰一位學長的開刀技術，我也問了他同樣的問題：「如何成為天才外科醫師？」他的回答是「沒有天才外科醫師，只有不斷地努力與練習。」所以，我可以邊看電視邊玩自己網路買的腹腔鏡器械；下班後反覆觀看自己手術的影片，檢討需要加強的地方；同時，反覆地觀看研究國外大師的開刀影片，揣摩其技巧，吸收成為自己的東西，這就是我的訓練方式及自我要求！
- Apr 16 Thu 2020 09:54
- << 腎臟腫瘤能否保留腎臟 -- 大小很重要，位置更重要 >>
困難案例分享:
56歲女性一年前因為子宮惡性腫瘤術後追蹤電腦斷層掃描發現左側腎臟腫瘤，此腫瘤約5公分，位於腎臟中下半部緊貼腎門 (腎臟大血管所在的地雷區，萬一血管大出血，不是病人死就是醫師被告到死)，於是在院內同仁介紹下來到我門診安排達文西手臂腹腔鏡手術 (也有建議傳統手術，但病人非常非常怕痛)。
- Mar 09 Fri 2018 13:00
- 郭泓志睪丸腫瘤手術 醫：2至3個月可返球場
小郭很努力的在球場上不斷地為台灣創造奇蹟，現在上帝也讓奇蹟降臨在他的身上! 加油！不死鳥
http://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/2360164
https://m.nownews.com/news/2713323?utm_source=mobile&utm_medium=line_me&utm_campaign=shareaholic
中職富邦悍將投手郭泓志（圖）2日因睪丸腫瘤在高雄長庚手術；院方9日指出郭泓志休息2、3個月後應可重返球場。（中央社檔案照片）
- Mar 08 Thu 2018 22:55
- 【睪丸癌】睪丸腫塊不會痛 9成是癌要小心
感謝蘋果日報採訪 出版時間：2018/03/08 20:14
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180308/1311061/
- Apr 16 Thu 2020 12:07
疝氣手術 -- 需要使用達文西手臂嗎 ? 關於疝氣手術你需要知道的事情....
許多民眾在門診會詢問疝氣手術是否需要使用到達文西手臂來開刀? 還是傳統腹腔鏡就好? 最近在國際頂級期刊JAMA Surgery發表的文章提到: 用達文西手臂做疝氣修補手術，不只手術時間較長 (平均75分鐘)且費用較高，結論是達文西手臂疝氣修補手術沒有臨床上的好處。這跟我在門診跟民眾的解釋幾乎相同。目前傷口最小 (不超過兩公分) 的單孔腹腔鏡疝氣修補手術我也開了快200例 (還比不上武漢肺炎累積的速度)，手術時間約30-40分鐘，98%病人隔天出院，有幾位病人因為隔天要打高爾夫，所以手術當天出院。較貴較新的未必較好,視手術類型及醫師技術而定.
手術圖片為證
- Apr 16 Thu 2020 12:01
<< 無明顯傷口之腎臟切除手術 --- 經陰道取出手術檢體 >>
傳統開腹腎臟切除需要15-20公分左右傷口，到了腹腔鏡的年代只需要約5公分傷口即可將腎臟取出，大幅改善病人術後的疼痛及恢復期。隨著技術的演進，除了希望傷口越來越小，更希望體表最好都看不到傷口。從陰道將切除的器官取出已行之有年，早在2002年Gill教授就已經施行這樣的手術並發表在知名期刊，只要在陰道後壁畫開一道約4-5公分的傷口，然後切除的腎臟 (約10多公分)就直接從陰道取出 (就像生小孩一樣的方法)，然後再將陰道傷口縫合，如此一來體表幾乎看不到傷口，甚至術後當天晚上就可以下床活動。膀胱癌膀胱切除手術也一樣直接從陰道取出切除的膀胱。
當然，男性患者不要跟我要求這樣的手術，除非你有陰道 !
歡迎 分享文章 及 參觀我的部落格: http://u8601062.pixnet.net/blog
- Apr 16 Thu 2020 11:56
攝護腺癌治療常見的併發症
無論何種攝護腺癌治療方法(電療、冷凍治療、海福刀、手術)，「都可能造成兩個最大的後遺症，就是尿失禁或不舉，」。病患開刀手術後的尿失禁比例約占15%～25%；陽痿的發生率則從25%～70%。因此在腫瘤第二期以內的患者我會幫病人保留攝護腺兩側最重要的神經及血管（第三期視腫瘤侵犯程度及位置而定），如此一來，就可大幅降低尿失禁或是性功能障礙的比例。即使術後尿失禁也有機會可以藉由凱格爾運動及藥物的幫忙而獲得改善。也感謝之前患者的信任讓我幫你們開這樣的手術，希望結果沒讓你們失望。^^
#高雄長庚泌尿科微創手術陳建旭醫師
#達文西手臂腹腔鏡攝護腺癌根除手術
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