高雄長庚泌尿科陳建旭醫師

文章出處 https://news.everydayhealth.com.tw/2012/03/08/15608-%E8%85%8E%E8%87%9F%E8%89%AF%E6%80%A7%E8%85%AB%E7%98%A4%EF%BC%8D%E8%AB%87%E8%A1%80%E7%AE%A1%E8%82%8C%E8%82%89%E8%84%82%E8%82%AA%E7%98%A4-%E9%99%B3%E6%98%8E%E6%9D%91?fbclid=IwAR1xI4nOBHd2opKyLZ0NsXjVX-0RmvvCtV1h6HQBw164fhbP5VC1QtvEGsM
何謂腎臟血管肌肉脂肪瘤？一般來說，腫瘤成份有成熟健康的血管組織、脂肪組織及平滑肌三種，依各人病情，成份分配的比重各異。而成因目前尚未明；但根據研究，患有結節性硬化者，除了皮膚上會長有許多粉瘤，智力退化，甚至出現癲癇的症狀外，有八成以上會合併有雙側（絕不會是單側）多發性的腎臟血管肌肉脂肪瘤，好發於女性，通常沒有症狀，除非腫瘤太大，壓迫到胃腸時，就可能會出現飲食方面的症狀。當腎臟正常組織若受到破壞時，則可能引起腎臟正常功能，嚴重時，甚至造成大量出血或腎臟功能喪失。

今天是清明連假，一如往常早上還是會去醫院查房 (從住院醫師時期就習慣假日也去看一下病人)，手術患者恢復順利，今天全部出院。本來想跟一位患者恭喜他的膀胱癌都消失了，沒想到他一早就”開溜”出院了，長庚醫院真的很有效率。
 

想必這幾天大家應該看膩了宮廷內鬥，就讓我們轉移焦點一下吧 ! 今天介紹的是第三期攝護腺癌。所謂第三期代表癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織，包含周圍的儲精囊或鄰近膀胱的組織。在我還是實習醫師的時候老師都教只有第二期以內開刀腫瘤才切得乾淨，若是第三期只能放射線治療加上賀爾蒙療法。但是現在很多觀念認為惡性度高的腫瘤反而應該積極手術治療，甚至單一轉移病灶的患者在一些研究中也發現手術可延緩疾病的病程。
 

 
一名60歲女性在一年半前因為B型肝炎追蹤超音波意外發現右側腎臟腫瘤，此腫瘤將近6公分，位於腎臟中上半部靠近腎門 (腎臟大血管所在之處)，腫瘤有一半以上的體積埋在腎臟內緊貼著集尿系統。曾經看過幾位醫師都建議腎臟全切除 (因為腫瘤較大且位置有大出血風險)，後來在院內友人介紹下來到我門診尋求第二意見。 雖然開過比這困難的，還是小心翼翼地跟病人解釋 "有機會” 只切除腫瘤並保留腎臟，畢竟醫師不是神，不能做100%的保證。

門診常遇到健康檢查意外發現腎臟腫瘤而轉來開刀的患者，
其實因為車禍而意外發現腎臟腫瘤的例子也不算少。

在馬來西亞大學一天半緊湊密集的腎臟腫瘤研討會中和來自東南亞的醫師們討論並吸收新知 。