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攝護腺癌好發在50歲以上,在台灣是男性癌症第5名、死亡率居第6名,
並且有逐年上升的趨勢,攝護腺癌若早期發現、早期治療是可以根除的。
一般男性畏懼接受攝護腺癌手術治療,通常是擔心尿失禁、性功能障礙
等副作用,尤其以手術後尿失禁最令患者感覺困擾,可能有數個月必須穿
戴紙尿褲,對生理和心理造成影響,傳統開腹手術因為攝護腺位在骨盆深處,
攝護腺切除常常是靠 "視覺餘光" 或是 "手感" 將之切除,出血量大、風險大,
確實有可能導致尿失禁與性功能障礙。
利用達文西手臂腹腔鏡做攝護腺癌根除手術,即使位在骨盆深處的攝護腺
在達文西鏡頭放大10倍的效果下也無所遁形。尿道、神經、血管等等的一些
細微結構都看得很清楚,這是我覺得達文西最迷人的地方。也因此我可以清楚地
分辨出尿道、攝護腺與周邊組織的結構,並且精準地從尿道與攝護腺交接處切斷,
完整地切除攝護腺腫瘤並保留最大的尿道長度與括約肌功能,大幅地降低術後
漏尿的機會。
圖片說明
(A) 清楚地分辨出尿道、攝護腺與周邊組織的結構
(B) 精準地從尿道與攝護腺交接處切斷,保留最大的尿道長度與括約肌功能
(C) 切除攝護腺後將膀胱及尿道再重新接合起來,均勻地縫合每一針
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