高雄長庚泌尿科陳建旭醫師

小蕙是個40歲的漂亮輕熟女，三年前因為反覆左側 #腰痛 被診斷出有 #腎水腫，電腦斷層掃描發現在 #腎盂輸尿管交接處狹窄 (ureteropelvic junction obstruction, #UPJO)，而異位的血管壓迫輸尿管可能是阻塞的主因。

於是在另一家醫學中心接受 #腹腔鏡輸尿管手術；然而術後一個月還是持續腰部疼痛，超音波仍然顯示嚴重 #腎水腫，於是在醫院同仁介紹下轉至我的門診評估。在追蹤的電腦斷層掃描中發現輸尿管仍然被 #異位的血管 壓迫，於是小蕙決定再接受一次腹腔鏡重建手術 (小惠的保險有給付)。手術比預期的還要沾黏，在 #達文西手臂 高倍鏡頭協助下，仔細地剝離血管並將輸尿管重新接合，手術時間約一個小時，只有很微量出血。目前術後追蹤已經一年了，都沒有再發生 #腰痛 跟 #腎水腫，開心的小蕙今年夏天也可以穿上期待許久的比基尼泳裝了~~
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學弟問我：「開達文西手術最怕遇到什麼狀況 ?」
我說：「最怕病人說要借錢來開達文西... 」

一名20歲女性，兩年來右側腰部時而疼痛不已，但近來因腰痛頻繁，進一步接受腎臟超音波檢查及電腦斷層掃描檢查，醫師確診為右側腎盂輸尿管交接處狹窄合併腎水腫，必須進行腎盂成型手術治療。