高雄長庚泌尿科陳建旭醫師

Inferior vena cava (簡稱IVC, 下腔大靜脈)是人體最大條的靜脈，只要是外科醫師沒有不對它畢恭畢敬、百般呵護的。因為如果不小心傷及IVC，常常是悲劇收場，病人可能也會上天堂當小天使。身為泌尿科醫師除了要管理下水道，今天要暫時化身當個拆彈專家。

阿婆在4年前發現右側腎上腺腫瘤約3公分，此腫瘤埋藏在大靜脈下緊緊貼著下腔大靜脈，因為身體沒有不適且腫瘤位置刁鑽，一開始他院醫師建議觀察就好 (若是我也可能給予這樣的建議，畢竟有傷及下腔大靜脈的可能)。然而幾個月前的追蹤卻發現腫瘤已經長大超過7公分，阿婆非常擔心是惡性腫瘤，所以轉介到我門診評估手術可行性。

手術前幾個禮拜不斷在腦中模擬手術畫面與思考如何去approach這樣刁鑽位置的大腫瘤，手術當天採取最精密的達文西手臂後腹腔鏡方式，從腹腔後面直接避開腸子及下腔大靜脈，小心翼翼地將腫瘤跟下腔大靜脈分開，手術過程異常的順利，不到兩個小時完成，術中出血量不到10 ml，術後傷口約3-4公分，病理報告為pheochromocytoma (嗜鉻細胞瘤)。拆彈任務順利完成 !!!