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<< 胸痛的原因竟然是 ............ >>

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62歲女性有輕微高血壓,平時會服用降血壓藥物控制。反覆胸悶胸痛有一個月時間,半年前因左胸口極度不舒服被送至急診治療,因為症狀及心電圖異常,急診醫師高度懷疑心肌梗塞,立即聯絡心導管檢查。檢查結果心臟冠狀動脈通暢無狹窄,然而,在病房期間病人仍主訴偶爾突發性的胸痛,經由胸部電腦斷層掃描才發現右側腎上腺腫瘤

 

 

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感謝自由時報的採訪

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2325621?utm_medium=P

成功的腹腔鏡手術需要團隊的合作,感謝高雄長庚泌尿科開刀房的夥伴們與病房護理師的幫忙,有你們真好 !

更感謝病人及家屬對我的信任 !

 

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這陣子新聞報導了幾件病人在診所手術結果死亡的案例,深感遺憾。

http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/2322743?utm_medium=P

 

一般病人手術前都有所謂的麻醉評估,主要評估心臟功能好壞,最常使用的評估工具包括了心臟2D超音波或是心臟灌流掃描(heart perfusion thallium scan),當檢查結果有異常時可能需要進一步心導管的檢查,因此在有心血管疾病病史或年紀很大的患者有時麻醉科醫師會建議這樣的檢查。

 

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再次提醒大家!!

感謝自由時報採訪  2015-06-16 17:11

高溫炎熱 男性泌尿道結石患者激增

〔記者黃旭磊/高雄報導〕高雄市氣溫動輒超過攝氏32度,民眾水分補充不夠,泌尿道結石門診客滿,病患痛到就地打滾。

男性結石病患本月前往高雄長庚醫院泌尿科就診件數大幅增加,尤其是廚師、鍋爐工人或漁船輪機工於高熱環境工作,常見由家屬攙扶,甚有急性腎絞痛患者,痛在地上打滾,即使接受體外震波治療,痛感「像被橡皮筋打到」。

  • 高溫炎熱,高雄長庚醫院泌尿道結石門診客滿,主治醫師陳建旭說,預防方法就是多喝水。(記者黃旭磊攝)

    高溫炎熱,高雄長庚醫院泌尿道結石門診客滿,主治醫師陳建旭說,預防方法就是多喝水。(記者黃旭磊攝)

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41歲男性台商常常高血壓飆破200mmHg併頭痛,一開始外院懷疑secondary hypertension所以做了腎上腺的檢查 (有可能是pheochromocytoma or hyperaldosteronemia),結果發現右側腎上腺有顆將近9公分的腫瘤(fat component)。

 

雖然腎上腺的腫瘤良性居多,但這麼大的腫瘤仍有破裂大出血的可能,外院建議傳統開腹手術切除 (病人100多公斤,傷口約需超過15公分以上),因此在友人的介紹下轉到我門診。

雖然腫瘤不小,但周圍看起來是well-defined,為了讓病人早點回到工作崗位,所以採取腹腔鏡腎上腺切除手術。

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很多朋友會問達文西手臂是什麼東西,跟義大利文藝復興三傑之一的李奧納多·達文西有關係嗎 ? 在影片中會有簡單的介紹。

 

高雄長庚目前使用的是Si系統,自由度廣的機器手腕適合做精細的縫合,可說是目前一些重建手術的最佳武器。

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https://www.wen8.com.tw/article/119

非常棒的影片,裏頭有對攝護腺肥大手術的簡單介紹,有趣又生動。

 

雷射手術出血量少,安全性高,但不是每個患者非得接受雷射手術,畢竟費用也是不小的負擔,也不代表傳統經尿道攝護腺刮除術 (TURP)就一定會出問題。

 

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